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一名9歲女童因為發燒嘔吐就醫,醫師診斷為急性腸胃炎,服藥後症狀緩解,過2天家屬卻察覺她活動力下降,腹痛且呼吸急促,送往醫院掛急診。醫師問診得知,女童1個月前開始有喝多尿多的現象,體重2周內下降4公斤,抽血發現血糖值高達423mg/dL,且血中有酮體產生,醫師診斷為糖尿病併發酮酸中毒,造成身體大量脫水,安排住院治療。訂製家具

收治該名女童的台北慈濟醫院兒科部醫師謝秀盈表示,成年人發病糖尿病多為第二型,由於胰島素阻抗性增加,導致血糖升高,主要透過飲食、運動、減重及口服降血糖藥物來控制,少數患者因血糖過高或其他因素需搭配施打胰島素治療。

謝秀盈指出,第一型糖尿病又稱為胰島素依賴型糖尿病,主要是在四十歲以前發病,許多患者在兒童或青少年時期就發病,台灣的發生率較歐美國家低,約為1.5/100,000,患者的兄弟姊妹罹病機率為5%,同卵雙胞胎則高達50%。

謝秀盈說,第一型糖尿病真正的病因仍不確定,但研究顯示這類患者具有某些特殊的遺傳體質,加上後天的環境因素刺激如氣候、飲食、病毒感染等,誘發免疫失調,產生破壞胰臟的自體抗體而導致胰島素分泌不足,患者初期會出現多吃、多喝、多尿及體重減輕的「三多一少」症狀。

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此外,患者所攝取的糖份,因為體內胰島素缺乏導致細胞無法吸收利用,因此體內脂肪會被轉換成能量而形成酮酸;血糖因為沒有被細胞吸收持續飆升,尿中糖份也隨之上升而導致多尿甚至脫水的症狀,就會累積更多乳酸和酮酸導致酮酸中毒。

有很多人不太知道家具的價格,甚至會排斥訂製家具這個選項,但其實家具這樣的品項可以說是一分錢一分貨,如果你買的是品牌家具,除了品質有一定的保證外,加上品牌的名氣,往往一個小小單項的家具就貴則5萬,中大型家具經常超過10萬,這樣的價格其實並不是多數家庭能接受的,有些人會開始退而求其次,在網路上購物,例如:蝦皮等網站,在這些網站購買我認為比較不恰當,首先對於品質沒有嚴格管控,再來是可能會有碰傷,還有組裝問題,當然搬運上下樓也是一大問題,這些原因造成如果真的要訂購家具來講,網購建議只選擇小型家具物品為佳,其餘的家具建議還是訂製家具比較妥當,除了可以有客製化服務外,也可以避免運送跟品質管控問題,品質雖然不及大型品牌,但在材質上自由度比較高,也可以自己最規劃跟選擇,當然不同材質跟做工都會有不同的收價,這點要再與訂製家具業者做討論,建議可以多比較後,決定甚麼樣的家具再網購,並做好規劃。

謝秀盈表示,酮酸中毒也可能發生於第二型糖尿病,但比例上較少見。症狀包括腹痛、噁心、嘔吐、呼吸急促、嗜睡等,患者同時合併有嚴重脫水、電解質不平衡,病程發展快速,若無立即治療,可能造成腎功能損傷、心律不整甚至昏迷死亡。若血糖值大於250mg/dL、有代謝性酸中毒且血中有酮體,可確診為酮酸中毒。住院治療時會緩慢大量的補水、注射胰島素,脫離危險期之後,給予患者和家屬飲食衛教,並需終生施打胰島素穩定病情。訂製家具

謝秀盈也表示, 近幾年第一型糖尿病的新發病患者有年輕化的現象,「三多一少」的症狀很容易被家人或患者忽視,大多是出現酮酸中毒症狀緊急送醫才被診斷出來。她提醒,很多家長難以想像和接受孩子罹患糖尿病,初期嘔吐、腹痛等症狀也容易被誤以為是急性腸胃炎,因此早期發現早期治療非常重要,注意「三多一少」的症狀,飲食避免太甜,減輕胰臟負擔。患者確診後,只要規則注射胰島素配合飲食好好控制血糖,防止眼睛視網膜、腎臟、神經等糖尿病變,仍可維持正常的生活。

有許多人都會夢想有一個新家,改造新家總是一個浩大的工程,還記得當初在搬新家選擇時,我們就決定盡可能以訂製家具為主,共同為這個家進行規劃,這樣更有一起完成的成就感,所以我們最開始先尋找店家,考量再三,考慮了預算、評價、交通後,我們選擇了某間訂製家具行,一進去到這間店之後,可以看到有展示間,陳列許多建材跟配色,店家給我們看一些之前做過的產品型錄,然後配合我們的想法,我們也都大約有了新的想法,重新定案了我們的訂製家具,建議再溝通與協調的時候要多加注意,因為再最一開始要先付一筆訂金,這筆訂金下去後就是確定由這間業者負責,所以細節要多討論,如果因為不好意思說,而誤會或溝通有出入就比較難處理了,好在我們當時討論訂製家具的時候都能一切如願,最後完成出來的成品也相當滿意,但後來聽了朋友說出她上次遇到的業者跟心得的時候,只能說自己好幸運,遇到很好又很親切的接洽業務,來現場的師傅人也都很好,整體的體驗都算是非常讚的,也很開心終於能入住新家啦!

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